Дневник уролога

channel icon
Никита Юрьевич Степанов
врач уролог, онкоуролог

Канал о решении мужских проблем и не только.

Лечение мочекаменной болезни
Заболевания предстательной железы
Онкоурология

Здоровье - самое главное, берегите его и не занимайтесь самолечением!

Условия размещения

Цена за 24 часа в ленте 1000,00
Цена за 1 час закрепления 1500,00
Взаимопиар Нет

Азартные игры
Политика
18+ БДСМ

-1
1 615
подписчиков
-7
734
охват 1 публикации
0
~1
постов / день
-0,4%
45,5%
ERR % ?

Статистика

Последние публикации

Дневник уролога
14 июня 2024 г. 17:35
Клинический случай как раз на вечер пятницы😁
На это раз не про операции, а про тот момент, когда пациенту сексолог оказался куда нужнее, чем уролог.

👉Итак, меня попросили проконсультировать парня 20 лет.
Консультация по поводу того что у него не стоит👀

А вот теперь начинается самое интересное. Парню казалось что у него с девушкой происходит все слишком быстро и она стесняется ему об этом сказать. А он так сильно ее любит, что любой ценой решил сдерживать себя с целью продления полового акта (ПА). На самом деле молодой человек преследовал благую цель, но вот метод избрал «идиотский».

👉 Для этого он начал представлять омерзительные картины и образы. Если кратко, то неприятные запахи, мерзкие ситуации…
Я не запомнил всего, но он представлял что он на свалке, тонет в деревенском туалете, есть гнилое мясо и т.д.

Предлагаю вспомнить не самую удачную идею для продолжения ПА 👉здесь

Но в данном случае молодой человек превзошел способ описанный выше.

Цель то конечно он достиг, но раз за разом используя такой «шикарный» прием он получил падение возбуждения прямо во время процесса. А в данный момент у него вообще не стоит. И толи на свою девушку, толи на саму идею полового акта.

От меня молодой человек прямой наводкой отправился к сексологу.

❗️Честно вам скажу, это не метод продления полового акта. Это уже издевательство над собой. Если вы считаете, что вам не хватает продолжительности ПА, обратитесь к специалисту. Не занимайтесь подобными делами.
Дневник уролога
13 июня 2024 г. 13:25
Будни нашего онкологического диспансера:
👉 Лапароскопическая нефрэктомия выполненная в 3D на стойке EinsteinVision 3D Full HD.

Пока что смешанные ощущения, к этому определенно точно нужно привыкнуть. Можно сравнить с сеансом в кинотеатре, фильмы в 3D может и «круче», зато после сеанса в 2D никакой выраженной усталости глаз. Лично мое мнение - пока явно не хочется навсегда забыть об операциях в 2D. 👍
Дневник уролога
11 июня 2024 г. 17:05
Дневник уролога
11 июня 2024 г. 17:05
👉 Сперматоцеле - это доброкачественное кистозное образование в области яичка или головки придатка яичка, содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды.

Для тех кто хотел увидеть сперматозоиды под микроскопом, то вторая картинка специально для вас😁

👉 Вспомнилась одна операция, окончание которой можно увидеть на фото. Более молодой коллега просил ему проассистировать, у пациента была одновременно киста придатка яичка и гидроцеле (водянка оболочек яичка). Казалось бы достаточно простая операция, но в тот раз нам пришлось понервничать😈
Дневник уролога
10 июня 2024 г. 13:00
​​👉Киста придатка яичка – это то, что есть практически у каждого 3-го мужчины. Просто часто мы даже не подозреваем, что у нас есть такая проблема, а узнаем о ней только во время проведения УЗИ мошонки. Киста напоминает полость в виде пузыря, который наполнен жидким веществом, иногда содержащим сперматозоиды (как мертвые, так и живые).

🤔Почему формируется киста яичка со 100%-ой точностью до сих пор неизвестно, но есть несколько вариантов:

▫️ травмирование мошонки и яичек

▫️ воспалительный процесс в мошонке

▫️ переохлаждение

▫️ врожденные нарушения яичек и семявыводящих путей

▫️ ЗППП

Обычно киста формируется в головке придатка яичка и растет очень медленно, поэтому не всегда с ней нужно что-то делать.

Если пузырь небольшой, до 20 мм, и не беспокоит, то выбирается наблюдательная тактика – следим и держим руку на пульсе.

Если киста 30 мм и более, то возникает дискомфорт, так как она сдавливает сосуды и расположенные рядом ткани, поэтому нужно предпринимать меры.

🤔Что делать?

Для установления точного диагноза и получения полной картины изменений (размера и локализации) обычно хватает УЗИ диагностики.
С учетом ситуации, кисту ждет:

✔️ удаление

✔️ склеротерапевтическое воздействие (вероятность рецидива куда больше, чем при полноценном удалении).
Дневник уролога
7 июня 2024 г. 12:35
👉 Сегодня редкий и интересный клинический случай.
Начнем с определения одного медицинского термина.

👉Ятрогения
Ятрогения - ухудшение физического или эмоционального состояния человека вызванные неосторожным непреднамеренным действием или словом врача. Под ятрогениями также следует понимать осложнения медицинских манипуляций, которые могли являться результатом как правильных, так и ошибочных действий медработников.

👉 Пациент М, 50 лет. Оперирован по поводу рака правой почки коллегами по месту жительства в другой стране. Произведена нефрэктомия около 10 лет назад. После операции пациента нет нет, но иногда беспокоили боли в правой поясничной области.
По какой-то причине он никогда не обследовался после операции.
❗️Что категорически неправильно.

👉Не так давно он решил стать гражданином РФ и переехал на постоянное место жительства в наш небольшой город. Амбулаторно в поликлинике осмотрен моим коллегой, произведено КТ и МРТ исследование. По данным обследования выявлено образование в правой забрюшинной области.
Мы посмотрели снимки и вроде не похоже на опухоль, хотя может и похоже. Были определенные мысли, которые по итогу оказались верными.
Но об этом чуть позже😁

👉По итогу мы решились на операцию. И твердо решив обойтись без открытой хирургии решили рискнуть и сделать лапароскопию и если уж что провести конверсию (переход на открытую операцию).

Из-за спаечного процесса операция была несколько нервной, долгой и тяжелой. Мнение, что же это, во время операции менялось несколько раз. По итогу мы справились и удалили это лапароскопически.
При разрезе препарата все-таки мы были правы.
Это была… Уже инкапсулированная салфетка. Забытая там 10 лет назад😬

Я первый раз в жизни наткнулся на такой случай.
❗️Казалось бы в наших условиях такое невозможно. Операционная сестра всегда считает салфетки до и после операции и строго контролирует хирурга. Но после этого случая мы стали еще более внимательно и ответственно относиться к ходу операции и подсчету операционного материала👍
всегда считает салфетки до и после операции и строго контролирует хирурга. Но после этого случая мы стали еще более внимательно и ответственно относиться к ходу операции и подсчету операционного материала👍
Дневник уролога
6 июня 2024 г. 18:30
👉Давным-давно я занимался легкой атлетикой. Во время обучения в мединституте увлекся силовыми видами спорта и много времени проводил в спортзале. Но постепенно меня захватила работа и я забросил занятия.
И спустя уже много лет я решил вновь поддерживать здоровый образ жизни. И мое состояние от этого только улучшилось🔥

👉Давайте поговорим, как спорт и его отсутствие влияют на мужскую энергию, ну, то есть на тестостерон.
Спойлер: ученые доказали, что после 40 лет спорт помогает сохранить эрекцию и вести активную сексуальную жизнь.

👉Есть версия, что активные виды спорта – не для мужчин: устал в зале так, что уже и не до качественного секса. НО это версия, скорее чтобы оправдать себя.
❗️Дело в том, что тестостерон вырабатывается активнее у тех, кто не ведет сидячий и пассивный образ жизни.

Как это работает?🤔
Тестостерон влияет не только на потенцию и развитие сперматозоидов, но и участвует в обменных процессах, отвечает за рост мышечной массы и выносливость. При занятиях спортом нервные импульсы передают сигнал о необходимости синтеза гормона. Само же улучшение потенции при занятиях спортом происходят за счет сжигания жировой клетчатки, которая содержит большое количество женских гормонов.

👉Что же получается? В итоге интимная жизнь может преобразиться всего за пару недель занятий спортом, потому что:

➕ у мужчины чаще возникает желание, он легко возбуждается, а половой акт длится дольше

➕ повышается самооценка и комплексы затихают

➕ удается сделать в постели что-то новенькое, так как тело просыпается от физнагрузок и становится более гибким.

🤔Какой вид спорта выбрать, чтобы получить такой эффект? Лучше всего стимулируют выработку тестостерона силовые упражнения, но если это по каким-то причинам не ваш вариант, то выбирайте:

✔️ бег и легкую атлетику

✔️ борьбу

✔️ волейбол или баскетбол

✔️ спортивную ходьбу

✔️ плавание

✔️ футбол

✔️ теннис.
Дневник уролога
4 июня 2024 г. 18:15
​​👉 НЕ все виды спорта одинаково полезны для здоровья мужчины, некоторые из них могут больше навредить. Например, это касается велосипедного спорта, шахмат, гребли и автогонок. А все потому, что приходится долго сидеть: застойные явления в малом тазу становятся причиной различных заболеваний и снижения либидо у мужчин.

👉Поговорим о велосипедном спорте, так ли это?

Вот и наступило лето. Велосипед есть практически у каждого третьего человека в нашей стране. В 50% случаев он используется для велопрогулок, а не как средство передвижения. Мужчины катаются на велике также часто, как женщины. Таковы данные опросов за прошлый год. Поэтому говорить будем сегодня о том, как велосипед влияет, а точнее анатомия его седла, на мужское здоровье.

В 2014 году ученые из UCL опубликовали данные наблюдений за более чем 5 тысячами мужчин-велосипедистов, которые приняли участие в исследовании. Их разделили на 2 группы: обе регулярно пользовались этим средством передвижения, но одни меньше 8,5 часов в неделю, а другие – больше. Затем каждый участник прошел обследование.

👉Вот что оно показало в первой группе мужчин:

▫️ нет связи между тем, сколько человек проводит времени на велике и вероятностью развития бесплодия

▫️ даже те, кто катался много не ощутили снижения фертильности и изменения в половой жизни

▫️ у велосипедистов был повышен ПСА, вероятнее всего, из-за очень длительных поездок, так как в итоге происходит давление на простату и уровень ПСА, соответственно, повышается.

В другой группе ситуация с ПСА выглядела так:

▪️ обнаружены довольно выраженные ассоциации с повышенным риском рака предстательной железы, особенно для мужчин 50+ (в 6 раз выше).

Другое масштабное исследование было проведено в 2018м году – изучали вопрос влияния велоспорта на половые функции велосипедиста. В исследовании ученые наблюдали за 2,8 тысячи велосипедистов, почти 800 бегунами и 540 пловцами, причем особое внимание в группе велосипедистов уделялось участникам, которые за неделю проезжали не менее 40 км и катались не реже трех раз в неделю.

Так вот, в плане либидо и фертильности у велосипедистов из группы повышенной интенсивности были отличные показатели: их способности к половым контактам были даже выше средних показателей.

👉Однако! Анатомия седла имеет значение – для мужского здоровья важно, чтобы давление было не сильным. Как выглядит безопасное седло? У него есть прорези и загнутый носик.

❗️И, конечно, помните, что в жизни мужчины обязательно должно найтись место для спорта.
Дневник уролога
3 июня 2024 г. 16:45
👉На фото опухоль почки после проведенной резекции.

Казалось бы ничего выдающегося, но для меня тот случай был особенным.
Это была первая резекция почки выполненная самостоятельно🔥

👉Ежегодно в мире регистрируют 403,3 тыс. новых случаев рака почки. Причем мужчины с ним сталкиваются почти в 2 раза чаще, чем женщины. Решение проблемы никогда не обходится без операции, но это вовсе не означает, что в 100% случаев пораженный онкологией орган полностью удаляют: иногда его частично можно сохранить.
👉Называется такая операция резекцией почки..

В этом случае хирургическое вмешательство чем-то напоминает лечение кариеса. Помните, как на приеме бормашинкой убирают все кариозные ткани + еще немного здоровых и так в зубе получается полость, которую заполняют пломбой, чтобы вернуть ему анатомическую форму? Так вот во время резекции мы удаляем ткани, пораженные раковыми клетками + здоровые ткани рядом, чтобы минимизировать вероятность рецидива. Естественно, почка в итоге меняет форму – от нее же отщипнули кусочек, но теперь она такой останется навсегда, то есть утраченные объемы не восполняются.
Дневник уролога
1 июня 2024 г. 10:30
Всем летних, полезных и позитивных выходных😌
Дневник уролога
31 мая 2024 г. 13:05
👉На фотографии момент выполнения моей первой самостоятельной лапароскопической нефрэктомии.
С грамотным ассистентом не страшно идти практически на любую операцию💪

Достаточно важное для меня фото, сделанное спонтанно🔥

Не так давно в условиях онкологического диспансера, мы освоили лапароскопические резекции почек – операция проходит через крохотные проколы.
Стремимся только вперед💪

Чуть позже сделаю пост про резекции почек👌
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Дневник уролога
29 мая 2024 г. 17:05
Отпуск все еще продолжается, однако я вновь в операционной нашего онкологического диспансера🔥

👉 Никак не хотелось пропустить мастер-класс от к.м.н., заведующего отделением онкоколопроктологии Московской городской онкологической больницы № 62 Черниковского Ильи Леонидовича.

Нам продемонстрировано несколько операций, первой из которых была лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с D3-лимфодиссекцией (хирургическое вмешательство, во время которого удаляется правая половина толстой кишки + обязательно проводится также удаление расположенных рядом лимфатических узлов и коллекторов) на стойке с 3D визуализацией.

👉
Первый раз в жизни довелось увидеть в деле эндоскопическую систему EinsteinVision 3D для проведения операций в 3D.

P.S. камера телефона, даже через 3D очки, не может передать то изображение, которое я наблюдал во время операции.P.S. камера телефона, даже через 3D очки, не может передать то изображение, которое я наблюдал во время операции.
Дневник уролога
27 мая 2024 г. 19:15
​​👉Врач-уролог – НЕ только мужской специалист!
Да-да, мы занимаемся в том числе и здоровьем женщин, когда это касается нашего профиля.

👉С какими проблемами вам может помочь уролог:

✔️ МКБ ((мочекаменная болезнь))

✔️
недержание мочи

✔️
циститы

✔️
пиелонефриты

✔️ урологические осложнения в гинекологии

✔️ бессимптомная бактериурия и
гидронефроз при беременности

✔️рак мочевыводящей системы
((рак почки,, рак мочевого пузыря))

👉НЕ стесняйтесь приходить к нам, если у вас проблемы.

❗️Никогда не забывайте о женском здоровье. Заботиться о себе – это нормально и правильно.
Дневник уролога
27 мая 2024 г. 12:00
​​👉Каждый год 0,9-1,3 миллионов человек в России заболевают острым пиелонефритом.
Причем женщины сталкиваются с этой болезнью в 5 раз чаще, чем мужчины.
Почему?🤔

👉Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором обычно страдает почечная лоханка, чашечка и паренхима. Причина воспаления – бактериальная инфекция. Почему же у женщин она возникает чаще, чем у мужчин?
❗️Все дело в анатомии мочеполовой системы: у слабого пола она более «доступна» для бактерий.

И у женщин, и у мужчин есть мочеиспускательный канал – уретра. Это трубка, соединяющая мочевой пузырь с мочевым проходом для удаления мочи из организма. Теперь вспоминаем анатомию половых органов и понимаем, что у мужчин этот канал за счет полового члена гораздо длиннее, чем у женщин.

👉Вот и получается, что по короткой уретре бактериям легче проникать в женский организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск развития острого пиелонефрита.

👀Кстати, острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

P.S. инфекционные заболевания мочевыводящих путей нужно лечить до полного выздоровления. При грамотном лечении рецидива может не повториться.
Дневник уролога
23 мая 2024 г. 19:35
Крайне насыщенный и богатый на операции день🔥

👉Сегодня вновь Крашенинников Алексей Артурович - к.м.н., заведующий урологическим отделением МНИОИ им. П.А. Герцена НМИЦ радиологии МЗ РФ посетил нас с мастер классом. Вместе с онкологом урологического отделения Мурадяном Аветиком Гаковичем сегодня нам продемонстрировали: лапароскопическую простатэктомию и лапароскопическую нефрэктомию.

В очередной раз отличный опыт, который стоит перенять👍

P.S. небольшой фрагмент видео операции, на котором запечатлен момент отсечения простаты. И один из моих любимых моментов при операциях на почках - наложение клипс «Hem-o-Loc» на сосуды.P.S. небольшой фрагмент видео операции, на котором запечатлен момент отсечения простаты. И один из моих любимых моментов при операциях на почках - наложение клипс «Hem-o-Loc» на сосуды.