​​Не могу обойти стороной столь «важные и актуальныеважные и актуальные» новости и не написать об этом пост🤣

👉Немного статистики от зарубежных врачей. Итак, мои коллеги предупреждают о высоком риске перелома полового члена во время праздничного сезона. Количество таких случаев возрастает на ❗️234% в конце декабря и начале января.
По данным Национального института здравоохранения, большинство переломов полового члена происходит, когда партнёры занимаются сексом позе «обратной наездницы»обратной наездницы», о чем совсем недавно писал и я.

👉Перелом полового членаПерелом полового членаПерелом полового члена сопровождается хрустом, мужчина чувствует сильную боль. Происходит мгновенное угасание эрекции и быстрое формирование подкожной гематомы. Орган становится похож на баклажан: утолщается и приобретает фиолетовую окраску.

👉Эксперты отмечают несколько причин сезонного всплеска сексуальных травм, среди которых праздничная эйфория и обильное употребление алкоголя, который слишком раскрепощает людей.

👉Перед прочтением второй новости предлагаю вспомнить мой пост 👉про перетягивание полового члена. А еще мой случай по дежурству с 👉гаечным ключом.

❗️Крайне не рекомендую заниматься формами аномальной сексуальной активности👇

👉Бригадой скорой помощи был госпитализирован 37-летний житель Подмосковья.
Его обнаружили лежащим в душевой кабине, рядом с фаллоимитатором сверхбольшого размера. Пациент был в возбуждённом состоянии и со спутанным сознанием.

👉Медики диагностировали у мужчины отравление миорелаксантом — средством, расслабляющим гладкую мускулатуру внутренних органов. Несмотря на все усилия врачей, мужчина скончался в медучреждении.

Вот такие вот новости👆

Трудовые будни ГБУЗ РМ РОД💪

На видео попал момент удаления mts (метастаза) в печени.метастаза) в печени.

Ностальгический пост из «доковидных времен»🦠

👉Чемпионат мира по FIFA 2018 в РФ - это очень крутое событие для страны, а для нашего небольшого города - просто нечто невероятное!
Мне тогда посчастливилось стать частью медицинской бригады, которая работала в медпункте на стадионе.
⠀
👉Халявного футбола для меня там не было - все матчи я был в медпункте. Просто я не фанат этого вида спорта, поэтому между “болеть на трибунах” и “быть в составе бригады медпомощи”, я выбрал второе.
И очень этому рад - особая атмосфера, интересный опыт, много положительных эмоций🔥

На данный момент, моя самая высокая государственная награда получена как раз, за работу на стадионе во время FIFA-2018.

👉После я работал на отборочных матчах Евро-2020, да и вообще на всех массовых мероприятиях, которые проводились на стадионе до пандемии Covid-19.

🤔Вообще мне кажется, я могу разделить свою жизнь на «до ковида» и «после ковида».
Кто-то говорит, я не помню свою жизнь до свадьбы, я не помню свою жизнь до появления в ней ребенка и т.д.
У меня как-то так совпало, что я уже плохо помню что было до ковида, уж больно эпично потом как-то все понеслось.
Но в любом случае двигаемся дальше навстречу приключениям🔥

​​Предлагаю вспомнить что такое 👉фаллопротезированиефаллопротезирование.

👉Недавно мой хороший друг, коллега ❗️врач-уролог Румянцев Ф.В.Румянцев Ф.В. выложил на своем канале клинический случай по поводу перфорации каверного тела фаллопротезом.
Для тех кого заинтересовало,
👉у него на канале вы можете посмотреть фотографии проведенной операции🔥

👉Ситуация у моего коллеги вдохновила меня рассказать про один случай из моей ординатуры. Увы, фотографий с той операции у меня нет, но сама ситуация достойна этого поста🔥

👉Город у нас небольшой, поэтому в своей клинической практике я встречался с такими пациентами всего несколько раз. Самый запоминающийся случай был в ординатуре.
Мы дежурили с моим товарищем, к нам в приемное отделение привозят пациента. Со слов скорой медицинской помощи у пациента стоит «протез» и сломался «член».

👉При детальном осмотре у пациента отмечалось сильное искривление полового органа, было уже визуально понятно, что фаллопротез был сломан. Далее он поведал свою историю и вот тут начинается самое интересное😁

👉Пациент решил поделиться с нами как же такое случилось. Много лет назад ему был установлен однокомпонентный фаллопротез (консервативная терапия эректильной дисфункцииэректильной дисфункции была неэффективна).
Сегодня днем он был на своей ферме, шел себе шел, никого не трогал. Как одна из его лошадей резко ударила по ведру, ведро полетело ровно и четко в нашего героя. Именно так и был сломан его фаллопротез.
Ну как говорится свежо придание😈

👉Пациент явился подготовленным - со своим запасным фаллопротезом. Старый был удален и установлен новый.
Уже после операции он сознался, что протез был сломан его любовницей в позе наездницы (по статистике самая травматическая поза, именно в данной позе чаще всего встречается такая патология как - перелом полового члена.перелом полового члена. В данной ситуации фаллопротеза).

👉«Все пациенты лгут» House, M.D.
Сидя в приемном отделении чего я только не наслушался. Лишь пару раз с «лишним» описанием подробностей мне сказали как был сломан половой член во время секса. В большинстве случаев мужчины приезжая с такой патологией начинают нести ахинею. Выдумывать небылицы и какие-то напрочь оторванные от реальности истории.
Честно признаюсь, не понимаю почему так происходит, но по итогу все признаются, что это была чушь😈

👉Дежурство в пятницу 13-ое не обошлось без экстренной операции. Но мы смогли обмануть судьбу и делали операцию уже 14-ого в субботу, поэтому все прошло гладко🔥

👉И сегодня история про уролога, который решил приготовить утку. Авторский рецепт из того, что нашлось дома.
Главное, что получилось вкусно🔥

Скоро будет интересный пост, осталось мне его дописать😁👌

История о том, как я попал с одной работы на другую.
Ну или же просто я не мог не поставить себе дежурство в пятницу 13-ого😈

Вечером перед выходными обычно ничего хорошего не происходит и это дежурство не стало исключением. Однако, впереди вся ночь, так что дальше может быть только интереснее🔥

👉Ко мне обратился мой «товарищ по цеху». Он решил ударно подежурить, хоть и знает, что «медаль» не дадут.

Врачи частенько дежурят по «1,5 суток». Что это значит?🤔
Это значит что ты дежуришь «сутки», с 8 утра до 8 утра следующего дня. А затем ты не уходишь домой, а остаешься «в день», то есть работаешь дальше официально до 15.48 (а порой и куда дольше).
Это не самый простой график труда. Особенно когда эти «1,5 суток» происходят весьма часто.
Так вот у героя этой истории начали проблемы с эректильной функцией.эректильной функцией.

❗️Нарушения сна напрямую влияют на эректильную функцию: 57% недосыпающих урологических пациентов жалуются на проблемы с эрекцией.Нарушения сна напрямую влияют на эректильную функцию: 57% недосыпающих урологических пациентов жалуются на проблемы с эрекцией.

👉Повышение уровня мужского полового гормона тестостерона напрямую взаимосвязано со сном. Когда человек засыпает, тестостерон находится на минимальном уровне, постепенно повышаясь к моменту пробуждения.

Синтез тестостерона происходит в глубоких стадиях сна: именно во сне гормон набирает те ресурсы, которые необходимы для его образования.
❗️И если мужчина теряет глубокие стадии сна, уровень тестостерона в его организме заметно падает: такое часто бывает при бессоннице или при некоторых заболеваниях.

👉В результате нарушения сна мужчина может набирать вес😬 из-за снижения уровня тестостерона, который является еще и жиросжигающим гормоном.

❗️Новое исследование ученых из Чикагского университета показало, что у молодых мужчин, которые спят менее пяти часов в сутки, значительно снижается уровень полового гормона — тестостерона, а его дефицит приводит к уменьшению мышечной массы, силы и энергии, негативно влияет на плотность костной ткани.

А также, плохой сон может стать причиной возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ или аденомы простаты).

❗️Хронический недосып снижает уровень тестостерона и может состарить молодого мужчину на 10-15 лет.

👉Вывод только один - берегите себя и свое здоровье🔥

​​Немного позитивных новостей из мира медицины🔥

👉Российская вакцина против рака разработана
Центром имени Гамалеи, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом имени П. А. Герцена и НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина.
❗️Вакцина от рака подавляет развитие опухоли (пока речь идет о тестировании вакцины на добровольцах с меланомой и мелкоклеточным раком легких).
Доклинические исследования показывают, что препарат подавляет развитие опухоли, а также, вероятно, возможность появления метастазов. Опухоль не только прекращает рост, но и её размер уменьшается на 75-80%. Учёные уверены, что их разработка сможет справиться даже с четвёртой стадией рака.

👉 Так же учёными Gilead Sciences создан препарат, который на 99% защищает людей от ВИЧ. В клинических испытаниях препарата Ленекапавир приняли участие 2179 человек, из них только у двоих не сформировался иммунитет. Ленекапавир уже прошёл финальную стадию клинических испытаний, и сейчас готовится серийный выпуск препарата на рынок.
👉Чтобы защититься от ВИЧ, хватит всего 2 уколов в год. Применение ленакапавира — это профилактика, а не терапия. Вирус может попасть в организм, но ленакапавир блокирует существенную долю вируса и мешает проникновению вирионов в ядро клетки, вследствие чего заражение не происходит.

❗️Отличные новости для будущего медицины🔥

Фотография с давно прошедших дежурств🔥

👉Как по мне каждый оперирующий уролог должен обладать определенными навыками владения УЗИ-диагностики и навыками работы с хирургическими рентгеновскимирентгеновскими системами.

👉Для проведения троакарной цистостомиитроакарной цистостомии и ЧПНСЧПНС (чрескожной пункционной нефростомии) обязательно нужна УЗИ-навигация.

Некоторые урологи старой школы не используют УЗИ при установке троакарной цистостомы. Я же принципиально всегда делаю эту операции только под УЗИ контролем. А вот уже установка ЧПНС без УЗИ-навигации невозможна.

👉В относительно свободное время на дежурствах мы вместе, с тогда еще ординаторами, учились УЗИ-диагностике друг на друге. Нефростомы конечно не ставили😁, но если мочевой пузырь «вывести» не так уж и сложно, то проведение УЗИ почек уже куда более сложная манипуляция.
По итогу полноценно я этому научился только когда оставался в свое нерабочее время с другом, врачом-УЗД.
Мы с ним вместе сидели и каждому поступающему пациенту делали УЗИ почек👍

👉В отделении где я работаю есть небольшая традиция.
У врачей есть «книжечки», куда они записывают свои проведенные операции.
Конечно куда проще вести электронный архив. Но я решил, что не стоит выделяться и вспомнил, что у меня дома есть один подходящий блокнот. Его в начале ординатуры подарил мне мой друг и коллега уролог (сейчас он уже стал главным врачом).

👉Для антуража и щепотки пафоса я заполняю его перьевой ручкой🔥
Уже много страниц исписано, но до его окончания еще очень далеко.

👉Продолжим разговор касательно рака почки.
Я бы хотел рассказать о недавних двух случаях из своей практики. Друг за другом ко мне поступили пациентки с диагнозом - рак почки.
Так получилось, что обе операции мне запомнились.

👉В одном случае выполнена лапароскопическая нефрэктомия, в другом случае лапароскопическая резекция почки.

👉Итак. Первый случай интересен тем, что у пациентки образование почки полностью располагается интрапаренхиматозно (внутри почки).
Не уверен, что в данном случае вышла бы резекция в лапароскопическом варианте. Чтобы в таком случае сделать резекцию нужно определенное оборудование, определенный опыт и профессиональные навыки.
Но такой вариант мы даже и не рассматривали. Ибо шестое чувство были определенные показания к полному удалению почки.

👉Как назло в лоханке почки имелась киста с осевшим обызвествленным осадком. Именно в области почечной ножки (ворот почек - место где располагаются сосуды и мочеточник) были плотные фиброзированные ткани (что в добавок может быть следствием перенесенных воспалительныхвоспалительных заболеваний почки). А вишенкой на торте послужило то, что у пациентки было 2 почечных артерии и 2 почечных вены.

Время операции было несколько дольше, чем хотелось бы, но по итогу все получилось так как должно быть. Но, увы, не всегда получается справится с онкологией путем одной лишь только операции.

Следующий клинический случай будет несколько позже👍

P.S. на снимках КТ исследования можно увидеть компрессию с/г чашечек и наличие P.S. на снимках КТ исследования можно увидеть компрессию с/г чашечек и наличие конкрементовконкрементовконкрементов в этой чашечке. На фото удаленного препарата можно увидеть те самые камни. в этой чашечке. На фото удаленного препарата можно увидеть те самые камни.

👉Рак паренхимы почки — грозное онкологическое заболевание способное поразить как одну, так и обе почкиобе почки.

❗️Проблема заключается в том, что злокачественные новообразования в почке клинически не проявляются на ранних стадиях.
Чаще всего заболевание выявляется уже на третьей стадии. Пациенты внезапно отмечают примесь крови в моче или испытывают боль в поясничной области.
🤔Кстати, мужчины сталкиваются с раком почки почти в 2 раза чаще, чем женщины.

Повезло тем у кого опухоль выявляется случайным образом.
Например - проведение УЗИ диагностики при прохождении диспансеризации. После обнаружения образования почки пациент направляется к онкологам, где определяется дальнейшая тактика лечения.
❗️Ранняя диагностика рака - ключключ к успеху лечения данного заболевания.

👉 Основной метод лечения рака почки - хирургический.

❗️В условиях нашего онкологического диспансера в большинстве случаев операции на почках выполняются лапароскопическилапароскопически.

👉Нефрэктомия - так называется операция по удалению почки. Но это вовсе не означает, что в 100% случаев пораженный онкологией орган полностью удаляют: иногда его частично можно сохранить❗️

👉Называется такая операция резекцией почки.

Конечно, для пациента более перспективно выполнение органосохранной операции.
Во время резекции мы удаляем ткани, пораженные раковыми клетками + здоровые ткани рядом, чтобы минимизировать вероятность рецидива. Естественно, почка в итоге меняет форму – от нее же отщипнули кусочек, но здоровая часть почки остается полностью функциональной.
⠀
Конечно, резекция почки при раке – это идеально, но она не всегда возможна. Иногда орган поражен настолько, что нам приходится прибегать к нефрэктомии – удалять почку полностью.
Однако, для тысяч людей этот вариант становится спасительным.
⠀
👉Если все хорошо, то, оставшись в одиночестве, вторая почка должна справиться с возросшей нагрузкой. Она берет на себя функцию потерянного «товарища».
У оставшейся почки происходит викарная гипертрофия - она немного увеличивается в размере.

❗️Если у человека осталась одна почка, нужно незначительно менять свою жизнь:
⠀
✔️ тщательно следить за своим здоровьем
⠀
✔️ отказаться от вредных привычек
⠀
✔️ соблюдать правила здорового образа жизни и питания
⠀
✔️ проходить контрольные обследования и сдавать анализы (общий анализ мочи, биохимический анализ крови и др.) – они покажут, справляется ли ваша почка с возросшей нагрузкой.
⠀
👉 В ситуации, когда почку удалили из-за онкологии, приходить к доктору нужно чаще, так как важно держать руку на пульсе и следить за этим злокачественным процессом.
👉НО по данным опросов, практически каждый пациент, перенесший нефрэктомию из-за онкологии, испытывает психологический дискомфорт и страх перед плановым обследованием после операции.
⠀
❗️Итог таков: после операции для сохранения достойного уровня жизни нужно ответственнее относиться к себе и к своему здоровью.
А лучший вариант – делать так всегда.